Лечение базалиомы в Санкт-Петербурге

Лечение базалиомы

Лечение базалиомы в Санкт-Петербурге

Что такое базалиома?

В 88,4% случаев встречается базальноклеточный рак кожи (базалиома), другие виды рака кожи (плоскоклеточный, метатипический, малигнизированная кератоакантома, болезнь Боуэна) — это редкие опухоли.

Следует учитывать, что до 86,1% рак кожи локализуется на открытых частях тела – кожи лица и шеи.

Базалиома, как и все злокачественные новообразования кожи (ЗНО), относятся к рецидивирующим, то есть вновь возникающим опухолям и глубоко разрушающей местные ткани. Важно при выборе метода лечения рака кожи учитывать показания и противопоказания к применению операции, лучевого лечения, фотодинамической терапии и криодеструкции.

Диспансерное наблюдение пациентов следует проводить в течение двух лет. Если после истечения двух лет с того момента, как было проведено удаление, рецидива базалиомы не возникает, она никогда больше не возникнет на этом месте.

Дает ли базалиома метастазы?

На сайтах часто пишут, что базалиома – не рак кожи, а значит не дает метастазов.

Но никому не дано знать в какое время базалиома станет метатипическим раком (появление участков плоскоклеточной метаплазии — сочетание базалиомы с плоскоклеточным раком) и станет настолько агрессивным раком с постоянным рецидивированием и местным быстрым разрушением окружающих тканей после всех методов лечения и появлением гематогенных метастазов (отдаленных метастазов в другие органы — головной мозг, легкие, печень, кости).

Для меня было загадкой, как кожный карциноид, или базалиома, может давать метастазы в головной мозг. Я работал в Ленинградском городском онкологическом диспансере и знал, что данное новообразование не метастазирует.

И в течение короткого промежутка времени, у меня были больные с морфологическими подтвержденными диагнозами рецидива базалиомы и с метастазами не в регионарные лимфоузлы, что обычно бывает при плоскоклеточном раке кожи, а в другие органы. Я поднял материал в патологоанатомическом отделении онкологического диспансера, нашел все микропрепараты. Долго их изучали и пришли к выводу, что надо выделять базалиомы с плоско-клеточной метаплазией.

Статья о выделении базалиомы с плоско-клеточной метаплазией:

Приходько С.Г., Мартынюк В.В., Иржанов С.И. Метатипический рак кожи // Вестн.дерматологии и венерологии.-1986.-№7.- С.62-63.

Базалиома или метатипический рак?

Но как отличить метатипический рак кожи от базальноклеточного, если у них совпадают клинико-анатомические типы?

Иногда по клиническим проявлениям: быстрый рост первичного очага, как при плоскоклеточном раке, — за несколько месяцев, агрессивное разрушение окружающих тканей, частые рецидивы после всех методов лечения, в том числе криодеструкции, и при повторных исследованиях биоптатов выявление МТР.

В американской медицинской литературе прямо говорится о метастазировании базалиомы кожи.

Статья о рецидивирующей базалиоме:

Приходько С.Г., Иржанов С.И., Новикова А.И. // Современные тенденции развития здравоохранения и междисциплинарные связи медицинских наук: Тез.ХХI научно-практ.конф.врачей Ульяновской области, посвященной 116 –й годовщине со дня рождения В.И.Ленина,- Ульяновск, 1986.- С.95-97.

Агрессивная форма базалиомы

Статья — классификация базальноклеточного рака кожи:

Приходько С.Г., Мартынюк В.В., Иржанов С.И., Новикова А.И. Клинико-морфологические особенности базальноклеточного рака кожи головы и шеи. Вопросы онкологии 1987, том ХХХIII, №9:98-99.

В вышеуказанной статье отмечена агрессивная базалиома (ulcus terebrans), которая имеет тенденцию к постоянному деструктивному росту, несмотря на проведение различных методов лечения. Как правило, вначале проводится лучевое лечение, затем рецидив иссекают неоднократно.

И когда базалиома разрушает глазницу, ушную раковину, нос, тогда пациент направляется на симптоматическое лечение. И в этом случае врачи вспоминают, что есть криохирургия. В нашем Центре таким Пациентам проводятся курсы криодеструкции с санационной целью на фоне локальной антибактериальной терапии.

Базалиомы прорастающая в кости черепаЯ хочу внести поправку к статье, которую написал в 1987 году. В ней сказано, что «в агрессивный базальноклеточный рак» может перейти один из первых трех клинико-анатомических типов, то есть кроме «экземоподобной», так как ей соответствует поверхностная форма.

Я консультировал Пациентку, которой была иссечена поверхностная базалиома, затем проводилось лучевое лечение. Рецидив опухоли был настолько агрессивным, что опухоль проросла в глубину и разрушила кость черепа.

Лечение базалиомы в Санкт-Петербурге, клиника «ЕленаКэнтон»

Ниже представлены результаты лечения базалиомы криодеструкцией:

Базалиома носа до криодеструкции Лечение базалиомы Лечение базалиомы Результат после лечения базалиомы методом замораживания опухоли
Базалиома на кончике уха до лечения Лечение базалиомы Лечение базалиомы После лечения криодеструкцией
Базалиома заушной области Лечение базалиомы Лечение базалиомы После лечения методом иссечения опухоли
Фото базаломы на лице до лечения Лечение базалиомы Лечение базалиомы Базалиома полностью исчезла после криодеструкции
Нодулярная базалиома кожи на лице до лечения Лечение базалиомы Лечение базалиомы Результат после удаления базалиомы криодеструкцией

Последние статьи